Le bilan neuropsychologique complet : à quoi s’attendre pendant les 4 à 5 heures d’évaluation
Le bilan neuropsychologique est souvent l’évaluation la plus complète et la plus longue que les familles DYS traversent. Sa durée, entre 4 et 6 heures réparties sur deux à trois séances, impressionne et inquiète. Voici ce qui se passe réellement pendant ces heures d’évaluation et comment préparer votre enfant pour un bilan représentatif de ses capacités réelles.
Pourquoi le bilan neuropsychologique dure si longtemps ?
La durée du bilan neuropsychologique s’explique par la nature même de ce qu’il cherche à évaluer. Contrairement au bilan orthophonique qui cible spécifiquement le langage écrit ou oral, le bilan neuropsychologique explore un large spectre de fonctions cognitives. L’intelligence générale et ses différentes composantes, la mémoire dans toutes ses formes, les fonctions attentionnelles, les fonctions exécutives, les capacités visuo-spatiales, la vitesse de traitement de l’information et les apprentissages scolaires. Chacune de ces dimensions requiert ses propres tests, ses propres conditions de passation et son propre temps. Et la passation doit être suffisamment espacée pour éviter que la fatigue cognitive de l’enfant ne fausse les résultats des tests ultérieurs. C’est pourquoi le bilan est généralement réparti sur deux ou trois séances de une heure et demie à deux heures chacune.
Le déroulement typique de la première séance
La première séance commence généralement par un entretien approfondi avec les parents en présence ou en l’absence de l’enfant selon l’âge et le choix du professionnel. Cet entretien, qui dure souvent 30 à 45 minutes, explore l’histoire développementale de l’enfant depuis la grossesse et la naissance, les premières acquisitions motrices et langagières, le parcours scolaire et les difficultés observées, les antécédents médicaux et familiaux et les bilans déjà réalisés. Cette anamnèse est fondamentale car elle contextualise tous les résultats des tests qui suivront. Après l’entretien commence la passation des premiers tests, souvent ceux qui évaluent le raisonnement et l’intelligence car l’enfant est encore frais et peu fatigué. Les tests du WISC-V ou du WISC-R selon l’âge sont généralement parmi les premiers à être passés car leur durée est longue et ils requièrent le maximum de disponibilité cognitive.
La deuxième et troisième séance : mémoire, attention et apprentissages
Les séances suivantes explorent les autres domaines cognitifs. La mémoire est évaluée dans ses différentes composantes : mémoire immédiate et différée, mémoire verbale et visuelle, mémoire de travail qui est la mémoire à court terme active. Des tests comme la Batterie de Mémoire de l’Enfant ou les sous-tests mémoire du NEPSY-II évaluent ces différentes facettes. L’attention est évaluée avec des tests standardisés comme le Test des Deux Barrages ou le CPT qui mesurent l’attention soutenue, l’attention sélective et l’impulsivité de façon objective et mesurable. Les fonctions exécutives sont évaluées avec des tests comme le Wisconsin Card Sorting Test ou le Trail Making Test qui mesurent la flexibilité mentale, la planification et l’inhibition. Et les apprentissages scolaires, lecture, écriture, calcul, sont évalués avec les batteries orthophoniques ou des tests spécifiques.
Ce que votre enfant peut ressentir pendant le bilan
Il est important de préparer votre enfant à ce qu’il peut ressentir pendant ces longues heures d’évaluation. Certains tests sont volontairement très difficiles, conçus pour atteindre le niveau maximal de chaque enfant, ce qui signifie que tout enfant échoue sur certaines épreuves. Cette expérience d’échec, même si elle est totalement normale et attendue, peut être déstabilisante pour des enfants qui ont déjà une estime de soi fragilisée. Expliquer à l’avance que certains exercices seront très durs et que c’est voulu permet de dédramatiser ces moments. Les neuropsychologues expérimentés gèrent ces moments avec beaucoup de soin, valorisant les efforts indépendamment des résultats et maintenant un climat bienveillant tout au long de la passation.
La restitution des résultats : un moment clé
La restitution des résultats, généralement organisée lors d’un rendez-vous séparé quelques semaines après le bilan, est un moment aussi important que le bilan lui-même. Préparer des questions à poser lors de cette restitution, noter les termes techniques que vous ne comprenez pas pour les faire clarifier, et réfléchir à la façon dont vous allez présenter ces informations à votre enfant. Pour trouver des neuropsychologues qui prennent le temps d’une restitution complète et accessible, professionnelsdys.fr propose un annuaire complet.