Le bilan TDAH : quels tests sont utilisés et combien de temps cela dure-t-il ?
Le bilan diagnostique du TDAH est souvent décrit par les familles comme opaque et difficile à comprendre. Quels tests sont réellement utilisés ? Qui les réalise ? Et combien de temps faut-il prévoir ? Voici les réponses claires.
Le bilan TDAH est pluridisciplinaire
Contrairement au bilan de dyslexie qui repose principalement sur le bilan orthophonique, le bilan TDAH est pluridisciplinaire par nature. Il implique généralement plusieurs professionnels et plusieurs types d’évaluations. Le pédopsychiatre ou le neuropédiatre réalise l’évaluation clinique principale. Le neuropsychologue peut compléter avec une évaluation objective des fonctions attentionnelles. Et les enseignants, les parents et parfois l’enfant lui-même remplissent des questionnaires standardisés qui objectivent les comportements dans différents contextes.
Les questionnaires standardisés : la base du diagnostic
Les questionnaires standardisés sont le pilier du diagnostic TDAH. Ils permettent de recueillir des observations comportementales dans des contextes variés, à la maison et à l’école, avec des outils dont les normes permettent de comparer les comportements de l’enfant à ceux de ses pairs. Le Conners, disponible en versions parents et enseignants, est l’un des questionnaires les plus utilisés. Il évalue l’inattention, l’hyperactivité, l’impulsivité et les difficultés comportementales associées. Le SNAP-IV est un autre questionnaire très utilisé qui couvre les 18 symptômes DSM du TDAH avec des versions parents et enseignants. Et des questionnaires de qualité de vie comme le Weiss permettent d’évaluer l’impact fonctionnel du trouble sur la vie quotidienne de l’enfant et de sa famille.
Les tests neuropsychologiques objectifs
En complément des questionnaires des tests neuropsychologiques objectifs évaluent les fonctions attentionnelles et exécutives de façon mesurable. Le CPT, Continuous Performance Test, évalue l’attention soutenue et l’impulsivité à travers une tâche monotone de détection de cibles. Le WISC-V, la batterie d’intelligence de Wechsler, inclut des sous-tests particulièrement sensibles aux difficultés attentionnelles comme la mémoire de chiffres et le code. Et des tests spécifiques des fonctions exécutives comme le test de Stroop évaluent l’inhibition cognitive qui est spécifiquement déficitaire dans le TDAH.
La durée totale du bilan TDAH
La durée totale d’un bilan TDAH complet varie selon les professionnels et la complexité du tableau clinique. Une consultation pédopsychiatrique diagnostique dure généralement 1 à 2 heures. Le bilan neuropsychologique complémentaire dure 3 à 5 heures réparties sur plusieurs séances. Et le délai entre le premier rendez-vous et la conclusion diagnostique est souvent de 1 à 3 mois, le temps de recueillir les questionnaires des enseignants et de réaliser toutes les évaluations. Pour trouver des pédopsychiatres et des neuropsychologues spécialisés en TDAH, letdah.fr propose des ressources et professionnelsdys.fr un annuaire complet.