Orthophoniste vs neuropsychologue pour le bilan DYS : qui consulter en premier selon le profil ?
Face à des difficultés d’apprentissage suspectées les familles se demandent souvent par quel professionnel commencer le bilan. Orthophoniste ou neuropsychologue ? Le bon choix dépend du tableau clinique et de ce qu’on cherche à évaluer. Voici le guide pour choisir selon le profil.
Le bilan orthophonique : le premier recours pour la plupart des troubles DYS
Pour la grande majorité des troubles DYS l’orthophoniste est le premier interlocuteur recommandé pour le bilan. Sa compétence couvre directement les troubles du langage écrit, dyslexie et dysorthographie, du langage oral, dysphasie, et du langage logico-mathématique, dyscalculie. Son bilan est remboursé par la Sécurité Sociale sur prescription médicale, ce qui en fait l’option la plus accessible financièrement. Et il est souvent le premier à identifier si le tableau clinique justifie un bilan neuropsychologique complémentaire pour évaluer les fonctions cognitives générales. Commencer par l’orthophoniste est donc la recommandation standard pour une dyslexie, une dysorthographie, une dyscalculie ou une dysphasie suspectée ou supposée.
Quand commencer directement par le neuropsychologue ?
Plusieurs situations justifient de commencer directement par le neuropsychologue plutôt que par l’orthophoniste. Quand le tableau clinique est complexe avec plusieurs troubles suspectés simultanément et que l’objectif est d’avoir une vision globale du profil cognitif avant de définir les prises en charge prioritaires. Quand un haut potentiel intellectuel est suspecté en plus des troubles d’apprentissage, le profil 2E, et qu’on cherche à évaluer les deux dimensions simultanément. Quand un TDAH est suspecté sans trouble du langage associé car le bilan TDAH est plus neuropsychologique qu’orthophonique dans son approche. Et quand une démarche MDPH est envisagée car le bilan neuropsychologique complet est la pièce la plus solide pour un dossier MDPH solide.
Les deux bilans sont-ils toujours nécessaires ?
Non. Pour une dyslexie isolée de sévérité modérée sans comorbidités chez un enfant dont le profil cognitif général ne soulève pas de questions particulières, le bilan orthophonique seul est souvent suffisant pour poser le diagnostic et guider la rééducation. Le bilan neuropsychologique apporte une valeur ajoutée importante quand le tableau est complexe, quand plusieurs troubles coexistent, quand les résultats du bilan orthophonique sont ambigus ou insuffisants pour guider la prise en charge, ou quand une démarche MDPH est envisagée.
La coordination entre les deux bilans
Quand les deux bilans sont réalisés une coordination entre les professionnels améliore significativement la pertinence des conclusions. L’orthophoniste peut partager ses résultats avec le neuropsychologue pour que ce dernier les intègre dans son évaluation globale. Et le neuropsychologue peut orienter ses recommandations de rééducation en tenant compte des conclusions du bilan orthophonique. Pour trouver des orthophonistes et des neuropsychologues spécialisés DYS qui travaillent en coordination, professionnelsdys.fr propose un annuaire complet.