L’orthoptiste dans le parcours DYS : quand le consulter et pourquoi c’est souvent indispensable
L’orthoptiste est un professionnel paramédical souvent oublié dans le parcours DYS alors que son intervention peut être déterminante pour certains profils. Voici son rôle exact, les situations qui justifient une consultation et ce que son bilan peut changer dans la prise en charge.
Qui est l’orthoptiste et que fait-il ?
L’orthoptiste est un professionnel de santé paramédical spécialisé dans la rééducation des troubles de la vision binoculaire et oculomotrice. Il travaille sous délégation de l’ophtalmologue et réalise des bilans et des rééducations oculomotrices. Dans le cadre des troubles DYS il évalue principalement les troubles de la convergence oculaire, la coordination des mouvements des yeux lors de la lecture, la stabilité du regard sur une ligne de texte et les capacités de poursuite oculaire. Ces compétences oculomotrices sont distinctes de l’acuité visuelle évaluée par l’ophtalmologue et sont directement impliquées dans le confort de lecture.
Troubles oculomoteurs et dyslexie : quel lien ?
La question du lien entre les troubles oculomoteurs et la dyslexie est scientifiquement débattue. Les troubles oculomoteurs ne causent pas la dyslexie qui est d’origine phonologique. Mais des difficultés de convergence oculaire ou de stabilité du regard peuvent amplifier considérablement les difficultés de lecture en rendant le texte visuellement instable, en provoquant des maux de tête et une fatigue visuelle rapide, et en rendant la lecture encore plus coûteuse cognitivement qu’elle ne l’est déjà pour un enfant dyslexique. Traiter ces difficultés oculomotrices ne guérit pas la dyslexie mais peut améliorer significativement le confort de lecture et réduire la fatigue associée.
Les signes qui justifient une consultation orthoptique
Plusieurs signaux justifient une consultation chez l’orthoptiste en parallèle du parcours DYS classique. Des maux de tête fréquents après la lecture ou les tâches scolaires. Une vision double lors des périodes de lecture prolongée. Une tendance à perdre sa place dans le texte et à sauter des lignes. Des lettres ou des mots qui semblent bouger ou se dédoubler. Une fatigue visuelle rapide, l’enfant ferme un œil ou détourne la tête après quelques minutes de lecture. Et un inconfort visuel général qui s’améliore quand l’enfant couvre un œil.
Comment se déroule le bilan orthoptique
Le bilan orthoptique se réalise sur prescription de l’ophtalmologue. Il dure environ 45 minutes à une heure et évalue les différentes composantes de la vision binoculaire. Il mesure la phorie, la tendance des yeux à dévier en l’absence de fusion. La vergence, la capacité des yeux à converger correctement sur un point proche. La poursuite oculaire, la fluidité des mouvements des yeux lors du suivi d’une cible. Et la fixation, la stabilité du regard lors du maintien sur un point fixe. La rééducation orthoptique consiste en des exercices spécifiques réalisés en cabinet et à domicile pour améliorer ces compétences oculomotrices. Pour trouver des orthoptistes habitués à travailler avec des enfants DYS, professionnelsdys.fr propose un annuaire de professionnels spécialisés.