Le psychomotricien dans le parcours DYS : rôle exact, bilan et rééducation
Le psychomotricien est souvent le grand oublié des présentations du parcours DYS alors qu’il joue un rôle crucial pour certains profils. Voici son rôle exact, les situations qui justifient son intervention et comment se déroule sa prise en charge.
Qui est le psychomotricien et en quoi se distingue-t-il de l’ergothérapeute ?
Le psychomotricien est un professionnel paramédical spécialisé dans les relations entre le corps, le mouvement et les fonctions psychiques. Sa formation de trois ans en Institut de Formation en Psychomotricité lui donne une expertise particulière dans les troubles qui touchent les relations entre le schéma corporel, la motricité globale, la régulation émotionnelle et le développement cognitif. Sa distinction avec l’ergothérapeute est parfois difficile à saisir pour les familles. Schématiquement, l’ergothérapeute se concentre davantage sur les activités fonctionnelles et quotidiennes, notamment la motricité fine et les activités scolaires, tandis que le psychomotricien travaille davantage sur le corps dans sa globalité, l’équilibre, la coordination globale, le schéma corporel, l’organisation dans l’espace et le temps, et les aspects émotionnels et relationnels liés à la motricité. Les deux professionnels ont des zones de compétences qui se recoupent partiellement et se complètent souvent pour les profils les plus complexes.
Quand orienter vers un psychomotricien dans le parcours DYS ?
Le psychomotricien est particulièrement indiqué dans plusieurs situations du parcours DYS. Pour les enfants dyspraxiques dont les difficultés portent sur la coordination globale du corps, l’équilibre et l’organisation dans l’espace au-delà des seules difficultés de motricité fine. Pour les enfants TDAH qui présentent des difficultés de régulation tonique et posturale qui contribuent à leur agitation motrice. Pour les enfants qui présentent des difficultés de latéralisation marquées en grande section de maternelle ou en CP. Pour les enfants dont les troubles DYS s’accompagnent d’une anxiété corporelle importante ou d’un mauvais investissement de leur corps dans les activités sportives et ludiques. Et pour les très jeunes enfants, dès 3-4 ans, chez qui une intervention précoce sur le développement psychomoteur peut prévenir ou réduire l’impact de troubles DYS émergents.
Le bilan psychomoteur : ce qu’il évalue
Le bilan psychomoteur évalue plusieurs dimensions qui ne sont pas couvertes par les bilans orthophoniques et ergothérapiques. L’équilibre statique et dynamique avec des tests de maintien postural sur une jambe, les yeux ouverts et fermés, et de marche en équilibre sur une poutre. La coordination motrice globale avec des épreuves de saut, de lancer, de réception et de course. L’organisation spatiale avec des épreuves de reproduction de figures dans l’espace. La connaissance et l’utilisation du schéma corporel avec des épreuves d’identification des parties du corps et d’imitation de postures. La régulation tonique qui évalue le tonus musculaire de base et la capacité à l’adapter aux demandes. Et la motricité fine en lien avec ces autres dimensions. Des batteries standardisées comme le MABC-2, le NP-MOT ou le Bruininks sont utilisées pour objectiver les résultats.
La rééducation psychomotrice pour les DYS
La rééducation psychomotrice pour les enfants DYS s’appuie sur des médiations variées et souvent ludiques. Des jeux d’équilibre et de coordination sur des obstacles, des trampolines ou des surfaces instables. Des activités de graphomotricité pour les enfants dyspraxiques qui travaillent le geste graphique dans sa dimension motrice globale avant la motricité fine. Des jeux de rôles corporels pour les enfants dont le schéma corporel est insuffisamment développé. Et des techniques de relaxation et de régulation tonique pour les enfants TDAH ou anxieux. La psychomotricité n’est pas remboursée par la Sécurité Sociale en libéral pour les troubles DYS mais est accessible gratuitement en CAMSP, SESSAD et hôpital. Pour trouver des psychomotriciens spécialisés DYS, professionnelsdys.fr propose un annuaire complet.